髋关节间隙CT测量(附外伤性髋关节半脱位18例对照)

髋关节脱位时 ,普通X线测量[1～ 4] 国内报道很多 ,正常间隙宽度为 0 .4～ 0 .5cm[4] ,但轻度的间隙变化仍易于忽视而导致漏诊。由于设备不同及影像提供的差距 ,在CT扫描时测得髋关节间隙较普通X线所测得有差异 ,诊断时不能借鉴。查阅文献未见有髋关节间隙CT测量的专题报道。为建立髋关节的CT测量方法及正常值 ,探讨对半脱位的指导意义而作对照研究。　1　材料与方法1.1　正常检测组全部挑选健康志愿成人共 40例 80髋 ,男女各2 0例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,均无髋部疾患。1.2　回顾性收集本院 1993～ 2 0 0 0年外伤致髋关节半脱位经CT检查 1…     

微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的报道以生物学内固定及间接复位技术为基础，微创经皮LC-DCP钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法应用间接复位技术，通过建立胫骨内侧皮下隧道，采用LC-DCP钢板内固定治疗胫腓骨折28例。结果全部病例获得随访，时间为10～18个月(平均15个月)。X线片见骨痂为4～7周(平均4．6周)，骨愈合时间为12～18周(平均12．8周)。全部病例Ⅱ期骨愈合，无骨不愈合或延迟愈合，无钢板松动等并发症，其中15例已拆除钢板，无再骨折现象发生。结论微创经皮LC-DCP钢板内固定治疗胫腓骨骨折符合生物学固定的原则，疗效满意。     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例

自1999年至今,采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例,取得较好效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共23例,男17例,女6例;年龄23～51岁,平均36岁.23例均由CT证实有腰椎间盘突出,其中L4-5 16例,L5S1 5例,L4-5及L5S1两节段同时突出2例,伴有椎管狭窄3例.     

交通事故致骨盆骨折378例的流行病学特征及临床分析

目的:探讨骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点.方法:回顾分析本组骨盆骨折378例的流行学特征及临床分析的特点及治疗效果.结果:本组死亡18例,骨盆骨折合并失血性休克95例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访295例,下肢无短缩,行走正常.不稳定骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%.合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%;髋臼骨折临床效果的优良率81.3%.结论:早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治疗的基础,手术复位内固定治疗不稳定骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

矩形髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折

自 1994年下半年以来 ,我们采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下 1/3骨折2 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例胫骨骨折 ,男2 0例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 4岁。左胫骨 10例 ,右胫骨 17例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 8例。骨折类型 :横断型 8例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎型骨折 12例 ,骨折端距胫骨远端关节 5～ 10ｃｍ。1 2　手术方法　所使用矩形钉为吴岳嵩设计的可屈形髓内钉。连续硬膜外麻 ,取仰卧位 ,以骨折端为中心作长 5ｃｍ左右前外侧纵形皮肤切口 ,逐层切开 ,清理骨折端积血及嵌插的软组织 ,骨膜不剥离…     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例

自1999年至今,采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共23例,男17例,女6例;年龄23～51岁,平均36岁。23例均由CT证实有腰椎间盘突出,其中L4-516例,L5S15例,L4-5及L5S1两节段同时突出2例,伴有椎管狭窄3例。1.2 操作方法 患者俯卧位髋关节下垫一厚枕,充分暴露骶部,肛周垫无菌纱布,常规消毒铺巾,确定骶骨角位置,其间可触及一弹性凹陷,即为骶骨裂孔处,     

应用显微外科技术修复小腿远端皮肤组织缺损

目的 报道应用带蒂逆行皮瓣、肌皮瓣及吻合血管游离皮瓣、肌皮瓣修复小腿远端1／3皮肤组织缺损的治疗临床效果。方法 临床应用61例，分别为急诊、延期、Ⅱ期应用5种带蒂逆行皮瓣、肌皮瓣修复小腿远端1／3皮肤组织缺损及延期、Ⅱ期应用2种吻合血管游离皮瓣或肌皮瓣修复小腿远端1／3大面积的皮肤组织缺损。结果 有2例吻合血管游离皮瓣移植，术后出现血管危象，经手术探查而成活，2例带蒂肌瓣出现远端部分坏死，经换药而愈。其余病例均全部成活。本组病例的肢体功能大部分恢复，外形满意。结论 应用显微外科方法修复小腿远端1／3皮肤组织缺损是安全、简便的方法，可获得良好的临床效果。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折的体会

目的探讨髋臼骨折的手术治疗方法。方法回顾36例有移位的髋臼骨折患者进行手术的经验,所有骨折均按L etourne l-Judet方法进行分型,根据不同骨折类型,分别采用K ocher-L angnebeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和/或螺丝钉进行固定。结果36例有移位的髋臼骨折术后骨折复位的效果采用M atta X线评定标准,优17例(47.2%),良15例(41.7%),一般3例(8.3%),差1例(2.8%)。临床效果的评估采用改良的M erleDA ub igne和Poste l评分系统,本组随访32例,随访时间13个月~7年,平均3年2个月。随防结果:优12例(37.5%),良14例(43.8%),一般4例(12.5%),差2例(6.3%)。结论及时手术,选择正确的手术入路,高质量的切开复位和可靠的内固定,早期功能锻炼和术者的经验是获得良好临床结果的关键。     

不稳定型骨盆骨折42例临床分析

目的:探讨手术治疗不稳定型骨盆骨折的临床应用价值。方法:对42例不稳定型骨盆骨折行手术治疗。结果:优36例(86％),良4例(9％),可2例(5％),优良率95.2％。结论:不稳定型骨盆骨折应在血液动力学稳定时尽早施行手术。